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赫捷院士:我国癌症患者五年生存率较十年前上升近10%

2019-11-03 16:02:49 点击:1855

(卫生时报记者孔天骄)“癌症是对人类健康的威胁,我国恶性肿瘤的诊断和治疗仍然特别严峻。”中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长、国家癌症专业质量控制中心主任何洁提出,国家癌症中心和国家癌症质量控制中心将进一步加强肿瘤质量控制和规范化诊疗,继续加强肿瘤诊疗质量控制平台和网络建设,提高抗肿瘤药物临床应用的监测水平。

何洁,中国科学院院士,中国医学科学院肿瘤医院院长,国家癌症质量控制中心主任

根据2018年最新癌症登记报告,2015年中国恶性肿瘤数量为392.9万,发病率为2.858/10万。死亡人数为233.8万,死亡率为1.71/10万。根据健康中国行动(2019-2030)的要求,到2022年和2030年,癌症的五年生存率将分别提高到43.3%和46.6%。

最近,国家卫生委员会新闻发布会发布了《2018年国家医疗服务与质量安全报告》。报告显示,在过去70年中,恶性肿瘤的诊断和治疗通过外科治疗、放射治疗和药物治疗在提高患者生活质量方面取得了进展。

在外科治疗方面,随着胸腔镜、腹腔镜等微创外科技术的推广应用,创伤明显减少,疗效提高,康复速度加快。以食管癌为例,调查显示,中国实施食管手术微创技术的医院比例远远高于欧美国家。吻合口瘘是一个主要的并发症指标,远低于国外(1%-10%对5%-30%)。同时,食管癌手术后的平均住院时间明显减少。

在放射治疗方面,三维适形、强度调制、图像引导、立体定向等技术的应用提高了放射治疗定位和照射的准确性。以乳腺癌为例,我国研制的乳腺癌三周分割放射治疗技术安全有效,不仅缩短了疗程,缩短了住院时间,而且降低了医疗费用,节约了医疗资源。这为乳腺癌全乳房切除术后大部分放疗提供了一种临床依据。

在药物治疗方面,新的靶向药物和免疫药物不断出现,有效提高了晚期癌症患者的生活质量。例如,针对肺癌治疗中最常见的突变位点使用靶向药物可以将晚期肺癌患者的生存期延长3-5倍。免疫疗法也是对不能靶向的患者的重要治疗。免疫检测点抑制剂如pd-1或pd-l1单克隆抗体可以缓解甚至治愈约15%的晚期癌症患者。

“近年来,通过新的放射治疗技术,鼻咽癌、前列腺癌、乳腺癌等疾病的存活率提高了约5%-10%。”何杰提到恶性肿瘤的5年生存率从10年前的30.9%提高到现在的40.5%。目前,在国家卫生委员会的领导下,依托国家癌症中心建立国家癌症诊疗质量控制中心,国家初步形成了与省市癌症质量控制中心相衔接的质量控制体系。